Заместитель начальника по поликлиническому разделу работы Гальчанский Александр Алексеевич рассказал о выявленных онкологических заболеваниях в г. Межгорье в 2023 году.
В 2023 г. в Межгорье выявлено 46 новых случаев злокачественных новообразований (в том числе у 23 мужчин и 23 женщин, из них — 1 ребенок в возрасте 12 лет). Прирост данного показателя по сравнению с 2022 годом составил 31%. Это связано как с ростом заболеваемости, так и выявляемости.
Показатель по впервые выявленным злокачественными новообразованиям на 100 тыс. населения г. Межгорье в 2023 г. составил – 330,2 (в 2022 году по Российской Федерации данный показатель составил – 428,4, по Рес-публике Башкортостан – 323,6).
На ранних стадиях (1-2 стадии) – выявлено 29 случаев, что составляет 63% от всех выявленных случаев (в РФ за 2022 г. этот показатель составил – 59,3%).
Во время медосмотров выявлено 13 случаев – 28,2% в (РФ в 2022 г. это показатель составил – 24,5%).
Среди выявленных в г. Межгорье злокачественных новообразований в 2023 году по локализации:
на 1-м месте — ободочная кишка и молочные железы (6 случаев);
2-е место — почки (5 случаев);
3-е — предстательная железа (4 случая);
4-е — желудок, кожа (базалиома) (по 3 случая);
5-е — кожа (меланома), мочевой пузырь, прямая кишка, матка, щитовидная железа, кровь (по 2 случая);
6-е — глотка, гортань, поджелудочная железа, шейка матки, легкие, забрюшинное пространство, головной мозг (по 1 случаю).
На конец 2023 года число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением в Межгорье, составило 354. Из них дети до 18 лет – 3 (0,8%), пациенты от 18 до 60 лет – 97 (27%), пациенты старше 60 лет – 254 (72%).
Показатель распространенности злокачественных новообразований в Межгорье в 2023 г. составил – 2 541,8 на 100 тыс. населения (по РФ в 2022 г. этот показатель составил – 2 758,3 на 100 тыс. населения).
— В Российской Федерации, Республике Башкортостан, г. Межгорье, рак – вторая по частоте причина смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.
— Такая тенденция наблюдается во всем мире. Во многих развитых странах в структуре смертности онкологические заболевания вышли на первое место. Это связано с тем, что население стареет, а онкологические заболевания – в основном, это болезни возраста и чаще всего ими болеют люди старше 60 лет. Со временем количество онкологических заболеваний будет расти.
— Рак в начальной стадии обычно никак себя не проявляет?
— В большинстве случаев опухоль возникает на фоне предопухолевых состояний. Примеры:
— от момента, когда с шейкой матки все хорошо и до того, как разовьется рак, как правило, проходит минимум пять лет. Сначала возникает дисплазия, затем тяжелая дисплазия, а уже потом – рак;
— рак кишечника в 80% случаев возникает из полипа. Общий риск образования рака для всех неоперированных полипов составляет: 2,5% в течение 5 лет, 8% – в течение 10 лет и 24% – в течение 20 лет после постановки диагноза. Если полипы удалить эндоскопическим способом, то снижается и риск развития рака на 60−80%.
— Каковы частые причины заболеваемости раком?
— Это курение, неправильное питание, гиподинамия. Неправильное питание – это частое употребление сладких, мучных продуктов, копченостей, мясных блюд. При этом в рационе мало овощей и фруктов.
— Как на заболеваемость влияет наследственность?
— Генетика влияет намного меньше, чем вредные привычки и неправильное питание. Считается, что рак молочной железы и яичников только в 5-8% случаев возникает из-за наследственности.
Предрасположенность есть у тех, у кого двое и более кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями в возрасте до 55 лет. Это говорит о дефекте противоопухолевой защиты.
— В нашей медсанчасти есть возможность диагностировать рак на ранних стадиях?
— Да. В нашем арсенале современное диагностическое оборудование: маммографы, рентгенологические аппараты, эндоскопическое оборудование, аппараты для ультразвуковых исследований, а также лабораторные методы исследований. Планируется к закупке в 2024 году дорогостоящий аппарат для окрашивания мазков с шейки матки методом по Папаниколау.
— Если человек будет постоянно обследоваться, то не пропустит начало болезни?
— Это не панацея, но это существенно увеличивает шансы выявить заболевание на ранней стадии. При раке молочной железы первой стадии через пять лет после лечения о нем забывают практически 100% пациентов.
— Какой метод исследования информативен для выявления рака толстой кишки?
— В течение последних 5 лет в Республике Башкортостан и в г. Межгорье во время диспансеризации проводятся исследования кала на скрытую кровь. Данный метод позволяет добиться раннего выявления как злокачественных новообразований, так и предраковых заболеваний толстой кишки. С 40 до 64 лет исследование проводится 1 раз в 2 года, с 64 до 75 лет – 1 раз в год.
— Какие обследования надо проходить мужчинам?
— Мужчинам старше 45 лет – 1 раз в 5 лет (в некоторых случаях – чаще) нужно сдавать анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген). Если он повышен, то это повод дообследоваться у уролога.
— Как часто женщины должны проходить маммографию?
— Женщины старше 40 лет – раз в два года. При этом каждая женщина должна раз в год посещать гинеколога. Гинеколог осмотрит молочные железы и в случае каких-либо подозрений направит на дообследование.
Если у женщины родные болели раком молочной железы и яичников до 55 лет, то она может записаться на консультацию к генетику. Если генетик подтверждает подозрения на наличие генетической предрасположенности, пациента отправляют на анализ крови на мутацию.